Klavikula sınıqları bütün yetkin sınıqların 2,6%-ni təşkil edir, 80%-ə qədəri isə orta mil bölgəsində baş verir. 1990-cı illərin əvvəllərindən bəri Neer tərəfindən təklif edilən konservativ müalicə protokolu uzun müddətdir ki, klavikula sınıqları üçün birinci dərəcəli müalicə hesab olunur. Buna baxmayaraq, çoxsaylı tədqiqatlar təsdiqləyib ki, cərrahi olmayan müalicə tez-tez əhəmiyyətli dərəcədə yerdəyişmiş və ya parçalanmış orta mil klavikula sınıqlarının azalmasını təmin etmir, bu da mütərəqqi yerdəyişməyə və ağırlaşmış qısalmağa səbəb olur ki, bu da simptomatik birləşmə və birləşməmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bundan əlavə, hesabatlar göstərir ki, cərrahi müdaxilə olmadan müalicə olunan xəstələrdə çiyin gücünün azalması müşahidə olunur. Buna görə də, son illərdə klavikula sınıqları olan xəstələrdə cərrahi müdaxilə getdikcə daha çox üstünlük qazanır ki, bunlar arasında lövhə fiksasiyası ilə açıq reduksiya və daxili fiksasiya (ORIF) geniş tətbiq olunur.

Bu cür mürəkkəb sınıqlar üçün həkim mini-plitələrlə gücləndirilmiş fiksasiya texnikasına diqqət yetirdi. Bu plitələr lag vintlərinə bənzər şəkildə işləyir, lakin daha sadə tətbiq təklif edir. Əməliyyat zamanı müşahidələr də güclü stabillik nümayiş etdirdi və onların xırdalanmış diz qapağı sınıqlarında istifadəsi ilə əlverişli klinik nəticələr əldə edildi. İkiqat plitə fiksasiyasının kifayət qədər mexaniki stabillik təmin etdiyini təsdiqləyən tədqiqatlara əsaslanaraq, həkim istifadə etdioortopedikminipgeckiçik sınıq fraqmentlərini əsas sümük seqmentinə bərkitmək və mürəkkəb sınıq nümunələrini daha sadə konfiqurasiyalara uğurla çevirmək üçün. Sonradan sınıq səthlərinin azaldılması asanlaşdırıldı və ardınca üstün bir sümüyün yerləşdirilməsi təmin edildi.sıxılma lövhəsinin kilidlənməsi(LCP). Periosteal zədələnməni minimuma endirmək üçün vintlərin yerləşdirilməsi yerlərini aşkar etmək üçün yalnız minimal invaziv kəsiklər aparılmış və minimal invaziv lövhə osteosintezi (MIPO) prinsiplərinə uyğun fiksasiya əldə edilmişdir.

Klinik hal

Sınıq morfologiyasının əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirilməsi rentgen filmləri və 3D rekonstruksiya edilmiş KT müayinələri istifadə edilərək aparılmışdır. 22 yaşlı kişi xəstəyə idman fəaliyyətləri zamanı yaranan sağ orta mil klavikulyar sınığı diaqnozu qoyulmuşdur. Anteroposterior klavikulyar rentgenoqrafiya (a) və apikal oblik rentgenoqrafiya (b) sınığın AO/OTA təsnifat tipi 15.2C-yə (parçalanmış çoxfraqmentar sınıq) aid olduğunu təsdiqləmişdir. Xəstənin üçölçülü rekonstruksiya edilmiş KT görüntüləri fəza sınığı konfiqurasiyasının stereoskopik vizualizasiyasını nümayiş etdirmiş və əməliyyatdan əvvəl planlaşdırma üçün intuitiv anatomik dəlillər təqdim etmişdir.

Xəstə ümumi anesteziya altında çimərlik kreslosuna yerləşdirildi, başı və boyun əməliyyat tərəfindən kənara əyildi. Adi dezinfeksiya və steril pərdələmədən sonra körpücük sümüyünün və sınıq yerinin bütün konturu C-qol vasitəsilə flüoroskopik rəhbərlik altında cərrahi markerlə işarələndi. Körpücük sümüyünün sınıq xətti boyunca təxminən 5 sm uzunluğunda (sınıq zonasının uzunluğuna uyğun) eninə kəsik edildi. BirTitan Klavikül Plitəsi(2.0 mm kompaktOrtopedik Klavikula Plitəsi) sınıqların azaldılmasına kömək etmək üçün tətbiq edilmişdir.

Klavikül lövhəsipaz şəkilli və ya xırdalanmış sümük parçalarını əsas sınıq seqmentlərinə körpüləmək və bərkitmək üçün istifadə edilmişdir. Mürəkkəb sınığı mexaniki cəhətdən sadə bir konfiqurasiyaya çevirdikdən sonra üstün bir fiksasiya ilə fiksasiyatibbi kilidləmə lövhəsiKlavikula LCP (3,5 mm yuxarı klavikula LCP sistemi) körpücük sümüyünün yuxarı kortikal səthinə yerləşdirildi və minimal invaziv lövhə osteosintezi (MIPO) texnikası ilə implantasiya edildi.

Xəstə əməliyyatdan sonrakı ilk 7 gün ərzində narahatlığı aradan qaldırmaq üçün bir kəmər taxdı, ardınca hərəkət diapazonu məşqlərinə başladı. Əməliyyatdan sonrakı 8 həftədə, rentgenoqrafiya sümük birləşməsi təsdiqləndikdən və klinik qiymətləndirmə yüngül ağrı aşkar etdikdən sonra əzələ gücləndirmə məşqlərinə başlanıldı. Əməliyyatdan dərhal sonra və hər ambulator müayinədə rentgen müayinələri (ön arxa körpücük sümüyünün görünüşü və apikal oblik körpücük sümüyünün görünüşü) aparıldı.

Əgər haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsəOrtopedik Klavikula Kilidləmə Plitələribilik, xahiş edirəm çəkinməyinbizimlə əlaqə saxlayın; Komandamız sizə peşəkar dəstək və cavablar təqdim edəcək.